Вы Здесь: Главная » Образование » Заявление на ЕГЭ

Заявление на ЕГЭ

Форма 1

Руководителю

муниципального органа управления образованием

Заявление (форма Д-1-ВПЛ)

об участии в Едином государственном экзамене выпускника прошлых лет, учащегося учреждения среднего профессионального образования в период проведения государственной (итоговой) аттестации выпускников, освоивших основные общеобразовательные программы среднего  общего образования

Руководителю _____________________________________________

(наименование муниципального органа управления образованием или образовательного учреждения)

____________________________________________________________

      ФИО_____________________________________________________

Я,

                                       

фамилия

                                         

имя

                                         

отчество

прошу включить меня в списки участников Единого государственного экзамена в период проведения государственной (итоговой) аттестации выпускников, освоивших основные общеобразовательные программы среднего  общего образования, по следующим общеобразовательным предметам:

Код предмета Наименование предмета

ЕГЭ (отметка да/нет)

основные сроки резервные сроки
01 Русский язык    
02 Математика    
03 Физика    
04 Химия    
05 Информатика и ИКТ    
06 Биология    
07 История    
08 География    
09 Английский язык    
10 Немецкий язык    
11 Французский язык    
12 Обществознание    
13 Испанский язык    
18 Литература    

 

Пол                 Дата рождения:

          .     .        

 

Документ, удостоверяющий личность:

  Серия                   Номер                  

Контактный телефон__________________________________________________________________

 

Место регистрации: район _____________________________________, город___________________________ улица______________________№ дома_______, корп.№ квартиры_________

Сведения о среднем (среднем и профессиональном) образовании: учебное заведение_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

год окончания____________, номер документа об образовании_________________________________

Не возражаю против использования персональных данных для создания баз данных Единого государственного экзамена, получения и обработки моих результатов.

 

С порядком проведения экзаменов ознакомлен(а) ___________________________

Дата

Подпись______________________________________

Заявление принял________________________________________(__________________________)

Должность                                                   ФИО                                                                                     Подпись

 

Дата         2 0 1 4

 

 

 

 

 

    ФОРМА 2

Руководителю

общеобразовательного учреждения

Заявление (форма Д-1)

об участии выпускника общеобразовательного учреждения

                                в Едином государственном экзамене

Руководителю ____________________________________________

(наименование общеобразовательного учреждения)

_________________________________________________________

ФИО____________________________________________________

 

Я,

                                       

фамилия

                                         

имя

                                         

отчество

прошу включить меня в списки участников Единого государственного экзамена в период проведения государственной (итоговой) аттестации выпускников, освоивших основные общеобразовательные программы среднего  общего образования по следующим общеобразовательным предметам:

Код предмета Наименование предмета

ЕГЭ (отметка да/нет)

основные сроки резервные сроки
01 Русский язык    
02 Математика    
03 Физика    
04 Химия    
05 Информатика и ИКТ    
06 Биология    
07 История    
08 География    
09 Английский язык    
10 Немецкий язык    
11 Французский язык    
12 Обществознание    
13 Испанский язык    
18 Литература    

 

Пол                   Дата рождения:

    .     .              

Документ, удостоверяющий личность:

 

Серия

                  Номер                  

 

Муниципальное образование_________________________________________________________________

Школа______________________________________________________________________________

Класс_______________________________________________________________________________________

Контактный телефон__________________________________________________________________

 

Не возражаю против использования персональных данных для создания баз данных единого государственного экзамена, получения и обработки моих результатов.

С порядком проведения экзаменов ознакомлен(а) ______________________________________

Дата

Подпись выпускника_______________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) о согласии на участие в ЕГЭ

_________________________________________________________(________________________)

                                                                                                                                                                       Подпись

Заявление принял__________________________________________(________________________)

Должность                                                   ФИО                                                             

Дата         2 0 1 4

 

 

 

 

 

ФОРМА 3

 

Руководителю

общеобразовательного учреждения

Заявление (форма Д-1)

об участии выпускника общеобразовательного учреждения

в Едином государственном экзамене

Руководителю ____________________________________________

 (наименование общеобразовательного учреждения)

_________________________________________________________

ФИО____________________________________________________

 

Я,

                                       

фамилия

                                         

имя

                                         

отчество

прошу включить меня в списки участников Единого государственного экзамена в период проведения государственной (итоговой) аттестации выпускников, освоивших основные общеобразовательные программы среднего   общего образования по следующим общеобразовательным предметам:

Код предмета Наименование предмета

ЕГЭ (отметка да/нет)

основные сроки резервные сроки
01 Русский язык    
02 Математика    
03 Физика    
04 Химия    
05 Информатика и ИКТ    
06 Биология    
07 История    
08 География    
09 Английский язык    
10 Немецкий язык    
11 Французский язык    
12 Обществознание    
13 Испанский язык    
18 Литература    

 

Пол                   Дата рождения:

    .     .              

Документ, удостоверяющий личность:

 

Серия

                  Номер                  

 

Муниципальное образование_________________________________________________________________

Школа______________________________________________________________________________

Класс_______________________________________________________________________________________

Контактный телефон__________________________________________________________________

 

Не возражаю против использования персональных данных для создания баз данных единого государственного экзамена, получения и обработки моих результатов.

С порядком проведения экзаменов ознакомлен(а) ______________________________________

Дата

Подпись выпускника_______________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) о согласии на участие в ЕГЭ

_________________________________________________________(________________________)

                                                                                                                                                                       Подпись

Заявление принял__________________________________________(________________________)

                               Должность                                                   ФИО                                                                                     Подпись

Дата         2 0 1 4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заявление (форма Д-1-ОВЗ)

об участии выпускника общеобразовательного учреждения, имеющего ограниченные возможности здоровья, в Едином государственном экзамене, государственном выпускном экзамене

Руководителю _____________________________________________

(наименование  общеобразовательного учреждения)

_________________________________________________________

Ф.И.О.___________________________________________________

 

Я,

                                       

фамилия

                                         

имя

                                         

отчество

прошу включить меня в списки участников Единого государственного экзамена и/или государственного выпускного экзамена в период проведения государственной (итоговой) аттестации выпускников, освоивших основные общеобразовательные программы среднего (полного) общего образования по следующим общеобразовательным предметам:

Код предмета Наименование предмета

ЕГЭ (отметка да/нет)

ГВЭ

основные сроки резервные сроки письменно устно
01 Русский язык        
02 Математика        
03 Физика        
04 Химия        
05 Информатика и ИКТ        
06 Биология        
07 История        
08 География        
09 Английский язык        
10 Немецкий язык        
11 Французский язык        
12 Обществознание        
13 Испанский язык        
18 Литература        

 

Прошу предоставить право на досрочное прохождение государственной (итоговой) аттестации в форме ЕГЭ (ГВЭ) ____________ (да/нет).Документы, подтверждающие право на досрочную сдачу ЕГЭ (ГВЭ), прилагаются____________ (да/нет).

Прошу создать дополнительные организационно-технологические условия (в случае необходимости) и провести ГВЭ по адресу:___________________________________________________________________________ Документы, подтверждающие право на создание особых условий, прилагаются.

Пол                Дата рождения:

    .     .              

Документ, удостоверяющий личность:

  Серия                   Номер                  

Муниципальное образование__________________________________________________________________    Школа_______________________________________________________________________________________

Класс________________

Контактный телефон___________________________________________________________________________

 

Не возражаю против использования персональных данных для создания баз данных Единого государственного экзамена, получения и обработки моих результатов.

 

С порядком проведения экзаменов ознакомлен(а) ____________________________________________

Подпись выпускника_____________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) о согласии на участие в ЕГЭ

___________________________________________________________________(________________________)

                                                                                                                                                                                                               Подпись

Заявление принял__________________________________________________(________________________)

Должность                                                   ФИО                                                                                     Подпись

Дата         2 0 1 0

 

Оставить комментарий

© 2013-2016 Администрация КГО

Наверх